吃了降压药血压还降下不来,做到这五点情况会不一样

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文章丨药疗君 编辑丨吴鹏药师

吃降压药,血压降不下来的情况有很多。有些是客观原因造成,也有是主观原因造成。如果发生了血压长时间不稳定、不达标的情况,您可以这样做:

1、监控自己一天内的血压波动情况

吃了药血压还降不小来,请先不要急着加药或者换药,也不能随意地增加服药的剂量。这时候要做的是增加测量血压的次数,了解一下自己的血压在一天内的波动情况。

即使没有高血压的人,一天中的血压也不是一成不变的。您可以每天早上、中午、傍晚和睡前各量一次血压,了解一下自己的血压是一直高呢?还是在某个时间段高,然后把这个血压变动的情况拿给您的医生看,和医生一起调整降压方案。

2、记录好每天吃药的品种、剂量和服药时间

降压药的品种很多,有的是一天吃一次的,有的是一天要吃三次的,这与药品的作用持续时间有关。吃药次数越多的降压药,血压的波动就可能越大。所以很多医生都会推荐一天只服用一次的长效降压药,这样有利于维持长期的血压稳定。

尽管是长效降压药,它的降压效果也是随着时间而衰退的。有些人因为身体的原因,血压本身就波动很大,有可能在一天的最后几个小时,血压又升高。这种情况也需要与医生讨论调整降压方案,看看是否需要在最后几个小时增服一次短效降压药。

3、权衡是否增加药量、还是增加服药品种

还有一种情况,就是患者的基础血压就很高,服用一种降压药没法使血压降到目标水平。据统计,任何一种降压药可降低的血压值都是有极限的,一般在20-30毫米汞柱之间。这时候即使增加服药剂量,也不会使血压再降低很多。

解决这种情况的办法,只能是再增加一种不同作用机制的降压药,才能使血压进一步降低。有些患者可能需要服用三种降压药,才能将血压控制好。至于哪两种降压药或哪三种降压药可以联用,这都需要听从医生的指导。而且这些降压药是一起服用,还是分开服用,每个人的情况也不同,需要与医生一起制定个性化的服药方案。

4、等待新的降压方案起效

现在降压观念,是要求不能一下子就将血压降低太多,欲速则不达。往往是血压很快降下来了,患者却脑梗了,或者心脏病犯了,得不偿失。因此,好的降压药是要缓慢地将血压降下来,这个过程需要4-6周的时间。如果您只是服药后几天内血压没降下来,请不要着急,多观察一段时间而已。

5、如果您还吃了其他药或者还得了其他病,跟医生说

还有一些其他情况,也会造成吃降压药血压下不来。可能您正在服用其他药物,影响了降压药的效果;也可能您还患有其他疾病,造成了继发性的血压升高;或者您这几天吃的东西影响了药效的发挥。